ใบสมัครเรียน
ชื่อ-สกุล
( ภาษาไทย)
............................................................ (
ภาษาอังกฤษ)
......................................................
ที่อยู่ปัจจุบัน............................................................................................................โทรศัพท์.....................................
เกิดวันที่
......................................................อายุ.............ปี
เชื้อชาติ.......................สัญชาติ........................
บัตรประชาชนเลขที่................................................วันที่ออก..................................วันหมดอายุ..............................
มีโรคประจำตัวหรือไม่
หากมี โปรดระบุด้วย
...........................................................................................................
รายละเอียดครอบครัว
ชื่อ-สกุล
บิดา..........................................................อายุ...........ปี
อาชีพ..........................โทรศัพท์...........................
สถานที่ทำงาน.............................................ที่อยู่ปัจจุบัน.............................................................................................
ชื่อ-สกุล
มารดา.......................................................อายุ...........ปี
อาชีพ..........................โทรศัพท์...........................
สถานที่ทำงาน.............................................ที่อยู่ปัจจุบัน..............................................................................................
จำนวน
พี่-น้อง .....................คน
ประกอบอาชีพแล้ว.....................คน
กำลังศึกษาอยู่................คน
ประวัติการศึกษา
ตั้งแต่ชั้นต้นจนถึงอุดมศึกษา
ชื่อสถานศึกษา
|
ระดับชั้น
|
ปีที่เข้า
|
ปีที่จบ
|
วุฒิการศึกษา
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
สถานที่พักขณะศึกษา
q
มีที่พักเอง
q
พักหอพักของโรงเรียนนครพิงค์อภิบาลกิจ
กรณีมีเหตุฉุกเฉิน
ติดต่อ
ชื่อ-สกุล..............................................โทรศัพท์.........................................ความสัมพันธ์กับนักเรียน.........................
ที่อยู่ที่ติดต่อได้
....................................................................................................................................................................
ท่านรู้จักโรงเรียนนี้จากสื่อใด......................................................ชื่อ-สกุล
ผู้แนะนำ....................................................
ลงชื่อ...........................................ผู้ปกครอง
(
.)
วันที่.........................................................
|
|
ลงชื่อ...........................................ผู้สมัคร
(
.)
วันที่.........................................................
|
|
